Почему осмотр у маммолога нужен каждой женщине

В современном мире женщина привыкла быть сильной. Мы много работаем, воспитываем детей, заботимся о своем внешнем виде, ходим в салоны красоты и спортзал. Но зачастую забываем об очень важном аспекте — женском здоровье.

О том, почему регулярные осмотры у маммолога должны быть такой же привычкой, как посещение косметолога, рассказывает врач – маммолог-онколог ФНКЦ ФМБА России Калецкая Тамара Геннадьевна.

Дело в том, что сама принадлежность к женскому полу уже ставит нас в группу риска. Последние десятилетия во всём мире отмечается рост числа заболеваний молочной железы, включая онкологические процессы. И самое коварное в этой статистике то, что на ранних стадиях эти заболевания незаметны — развиваются абсолютно бессимптомно.

«У меня ничего не болит»: иллюзия безопасности

Это частая фраза, которую я слышу от своих пациенток. Но, к сожалению, отсутствие боли или дискомфорта — не показатель здоровья груди. Молочная железа лишена большого количества нервных окончаний внутри самой ткани. Опухоль может расти месяцами и даже годами, никак не заявляя о себе. Она не давит на нервы, пока не достигнет внушительных размеров или не прорастет в окружающие ткани.

Когда узел становится ощутимым при самообследовании, когда появляются выделения из соска или изменяется кожа над опухолью — нередко это значит, что процесс уже вышел за пределы идеального окна для лечения. Ранняя диагностика (стадии 0–I) улучшает отдаленные результаты, безрецидивную выживаемость, зачастую и возможность обойтись без агрессивных схем химиотерапии, однако хирургия всегда есть. А вот поздняя диагностика переводит лечение в плоскость борьбы за жизнь.

Что проверяет маммолог, если жалоб нет?

Я всегда провожу комплексную оценку состояния всей репродуктивной системы и гормонального фона женщины через призму здоровья груди.

Любой первичный приём начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации (раннее менархе до 12 лет повышает риски), количество беременностей и родов, кормила ли женщина грудью и как долго, есть ли эндокринные нарушения, возраст наступления менопаузы. Очень важен и образ жизни — стресс, курение и дефицит сна напрямую влияют на состояние организма и гормональный фон.

Конечно, спрашиваю пациентку о наследственности. Если у мамы, бабушки или родной тети был диагностирован рак молочной железы или яичников, особенно в молодом возрасте, наблюдение должно быть более пристальным. Также фактором риска являются первые роды после 30 лет и отказ от грудного вскармливания.

Далее начинается клинический осмотр: я пальпирую молочные железы в положении стоя и лежа. В горизонтальном положении ткань железы распределяется равномерно, что позволяет прощупать глубокие слои, недоступные при поверхностном осмотре.

Обязательно осматриваются и подмышечные впадины, надключичные и подключичные области, где расположены лимфатические узлы. Их увеличение часто является первым тревожным сигналом.

Однако и этого мало. Расставляет все точки над «i» только инструментальная диагностика.

Инструменты диагностики: УЗИ и маммография

Выбор метода зависит в первую очередь от возраста женщины и плотности ее тканей.

До 40 лет молочная железа обычно достаточно плотная, фиброзная. Рентгеновские лучи плохо проходят сквозь такую ткань, создавая «белый шум» на снимке. Поэтому для женщин этой возрастной категории ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным безопасным и информативным методом инструментального обследования. Оно отлично показывает жидкостные структуры (кисты) и солидные образования, оценивает кровоток и состояние кожи. Важно понимать: УЗИ видит форму, но не всегда может точно определить природу клеток.

А вот после 40 лет железистая ткань постепенно замещается жировой. Она прозрачна для рентгеновских лучей. И на первый план уже выходит цифровая маммография, золотой стандарт. Этот метод способен увидеть скопления солей кальция (микрокальцинаты) — самый ранний признак зарождающегося рака in situ (нулевая стадия), который невозможно пропальпировать и сложно увидеть на УЗИ.

Идеальный вариант обследования — сочетание клинического осмотра и данных УЗИ или маммографии (зависит от возраста). Но иногда эти методы дополняют друг друга, дают более полное понимание происходящих процессов.

Для носителей мутации ключевым методом исследования чаще всего становится МРТ молочных желез с контрастированием, а не просто УЗИ или рентген.

Как часто нужно посещать маммолога для профилактики

Если вас ничего не беспокоит:

• Осмотр у маммолога и УЗИ молочных желез — ежегодно, начиная с 18 лет.
• Маммография — раз в два года, начиная с 40 лет. После 50 лет — ежегодно.
• Если в семье были случаи рака молочной железы, график составляется индивидуально, иногда пристальное ведение пациентки требуется начинать уже с 25–30 лет.

Самообследование проводить полезно, чтобы знать «карту» своей груди и вовремя заметить изменение формы или размера. Однако оно ни в коем случае не заменяет посещение врача и аппаратную диагностику. Ваши пальцы не найдут того, что видит высокочастотный  УЗ-датчик.

Современный ритм жизни зачастую диктует жесткое расписание, которое заставляет откладывать заботу о себе на неопределенный срок. Чтобы облегчить женщине эту задачу, в нашем Центре предусмотрена комплексная программа «Диагностика заболеваний молочной железы». Мы объединили весь необходимый минимум исследований в один удобный чекап. Это профилактика здоровья в формате одного визита с выгодой 15%.

Для женщин моложе 40 лет в программу входит:

• Прием маммолога-онколога.
• УЗИ молочных желез с оценкой подмышечных лимфоузлов.

Цена программы: 5 500 ₽

Для женщин старше 40 лет в программу входит:<

• Прием маммолога-онколога.
• УЗИ молочных желез с подмышечными лимфоузлами.
• Цифровая маммография обеих молочных желез в двух проекциях.

Цена программы: 9 200 ₽

Почему стоит пройти обследование в ФНКЦентре?

• Возможность пройти все необходимые обследования, сдать дополнительные анализы и получить консультацию смежных специалистов в одном месте.
• Программы диагностики и лечения полностью соответствуют международным протоколам и российским клиническим рекомендациям.
• В Центре используются самые современные и наиболее эффективные фармпрепараты, прошедшие испытания в лучших клиниках мира (если терапия потребуется).
• Мы работаем на оборудовании экспертного класса, которое минимизирует лучевую нагрузку и дает максимальную точность изображения.

Как воспользоваться программой?

• Запишитесь по телефону +7 (495) 145-60-51 или на сайте ФНКЦентра.
• Пройдите обследования в выбранный день.
• Посетите маммолога-онколога по результатам обследований и получите заключение и четкий план дальнейших действий.

Дорогие женщины, пожалуйста, найдите несколько часов для себя! Не для работы, не для семьи, не для внешнего вида — для своего бесценного здоровья. Держа под контролем свое здоровье, вы можете сохранять уверенность в завтрашнем дне.